Речь пойдет о вирусе, которым инфицировано абсолютное большинство жителей Земли.
Причины герпетической инфекции
Дмитрий Данилов, доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук:
В большинстве случаев мы встречаемся с проявлениями вируса простого герпеса 1 или 2 типа. Если говорить обобщенно, то существует ряд вирусов, которые входят в эту группу, которые намного реже, но могут обуславливать определенную патологию. Существуют герпесы 1 и 2 типа, вирус, вызывающий ветрянку или опоясывающий лишай.
Нет таких органов и тканей, которые не мог бы поразить герпес
Пути проникновения вирусов в организм человека
Дмитрий Данилов:
Все происходит на раннем этапе, происходит тогда, когда ребенок получает первый контакт от родителей, знакомых, когда они пытаются его поцеловать.
Виктор Щерба, заведующий отделением нейроинфекций Минской городской инфекционной клиническойбольницы:
Мама целует ребенка в губы, пробует на ложечке питание для ребенка (горячее/холодное). Тогда происходит заражение ребенка первый раз. Вирус появился в организме и остается пожизненно.
Герпес вируса-зостер — ветряночный вирус. Когда человек переболел в детстве ветрянкой, он остается в организме пожизненно, в более старшем возрасте, он после стресса, после какого-то состояния, когда организм сопровождался иммунодефицитом, тогда уже высыпает, но называется тогда не ветряная оспа, а опоясывающий лишай или герпес-зостер. Он может высыпать на голове, на лице, на туловище, тоже может давать различные осложнения.
Проявление герпеса
Дмитрий Данилов:
Нельзя не отметить, что эта проблема несколько переоценивается. Переоценивается не клинически, а потому что под эту проблему пытаются списать целый ряд состояний, которые обусловлены совсем другой патологией.
Высыпания при этой инфекции могут сопровождаться и общей симптоматикой: повышением температуры тела, слабостью, головной болью. Все эти неприятности преследуют большинство людей, но не всех.
При вирусе герпеса 1 типа бывают тяжелые случаи поражения внутренних органов и нервной системы.
Дмитрий Данилов:
Существует целый ряд проявлений. С одной стороны, совершенно безболезненно и не влияющих на общее самочувствие периодических высыпаний на губах, заканчивая действительно тяжелой патологией, которая может быть не только в виде высыпаний, но и поражением внутренних органов ЦНС. Когда мы говорим о таких достаточно серьезных клинических проявлений, так или иначе это связано с первичным или вторичными иммунодефицитами.
При подобных тяжелых формах герпеса человек оказывается в стационаре.
Лечение герпеса
Дмитрий Данилов:
Диагноз «герметическая инфекция» должен быть подтвержден клинически специалистами. Существуют действительно объективная диагностика.
Виктор Щерба:
Когда надо лечить этот герпес? Когда это связано с общим недомоганием, с температурой, тогда требуется медикаментозная терапия. Когда он возникает в виде небольшого высыпания, можно применять просто местные противовирусные мази.
Профилактика герпеса
Виктор Щерба:
Здоровый образ жизни. Это касается и закаливания, и сбалансированного питания с точки зрения витаминов, микроэлементов, это проблема снижения иммунитета при голодании, употребление алкоголя.
Дмитрий Данилов:
Одним из вирусов, входящих в герпетическую группу, является вирус-зостер (ветрянка, опоясывающий лишай). Многие привыкли видеть этот вирус как высыпания у пожилых вдоль межреберьи, по ходу сосудисто-нервного пучка. В последнее время очень много молодых людей. Очень часто идет ассоциация с вич-инфекцией. К сожалению, существует проблема снижения иммунитета. В таких случаях действительно важной является вакцинация. У нас существует вакцина от герпеса-зостер. Она доступна в Беларуси.
Виктор Щерба:
Если человек переболеет ветряной оспой, то у него и герпеса-зостера не будет, но если человек переболел ветрянкой, чтобы не заболеть герпесом-зостера, то можно привиться и герпеса-зостера не будет.
Дмитрий Данилов:
Этиотропные препараты — в первую очередь ацикловир, валацикловир, которые доступны. Однако самостоятельного лечения не должно быть. Я считаю, что у нас достаточно врачей, достаточный уровень оказания медицинской помощи. Длительность поддерживающего курса, как правило, 6-12 месяцев.